Osteocondrose cervical: tratamento e síntomas

A dor no pescozo é un sinal de alerta. Quizais só sexa un esforzo excesivo e deberías relaxarte e relaxarte. Pero e se a dor está asociada á osteocondrose da columna cervical? É importante prestar moita atención aos síntomas e ao tratamento, xa que as complicacións poden afectar ao órgano máis importante: o cerebro.

Que é a osteocondrose cervical

A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade dexenerativa do sistema osteocondral do corpo. Leva á destrución dos discos intervertebrais cervicais, ao crecemento do tecido óseo das vértebras e á formación de crecementos nas súas superficies.

A columna cervical consta de sete vértebras, a primeira das cales se articula co cranio. A unidade anatómica e funcional da columna é o segmento de movemento da columna. Este é un complexo articular polo que se move a columna vertebral. O complexo consta de dúas vértebras, un disco intervertebral, as superficies articulares das vértebras (facetas), nervios, ligamentos e músculos.

A osteocondrose comeza con danos no disco intervertebral e afecta a todos os tecidos circundantes. Co paso do tempo, o proceso leva á interrupción da biomecánica da columna vertebral no seu conxunto. Co desenvolvemento da osteocondrose, pódense formar hernias de discos intervertebrais e compresión das raíces nerviosas e dos vasos sanguíneos.

Os procesos patolóxicos no disco intervertebral pasan por catro etapas: desnutrición, debilitamento dos ligamentos, dano do disco e compresión dos nervios.

• Etapa 1

  As condicións nutricionais e metabólicas do disco intervertebral están alteradas. Debido á súa estrutura, os discos só se alimentan mentres se moven. Se non está alí, comezan os cambios dexenerativos no tecido: o disco morre de fame e deshidrata. A perda de auga leva ao feito de que o disco intervertebral non pode realizar funcións de absorción de choque. A carga sobre o anel fibroso aumenta, aparecen fendas e bágoas nel. Neste punto, pode aparecer unha dor leve.

• Etapa 2

  Na segunda etapa, o aparello ligamentoso do segmento de movemento da columna vertebral está debilitado. A conexión vólvese patoloxicamente móbil. O proceso patolóxico no disco empeora, comeza a hernia (prolapso) - fuga do núcleo pulposo a través de fendas no anel fibroso. A dor faise periódica.

• Fase 3

  A continuación, o disco intervertebral está danado permanentemente. O núcleo pulposo do disco esténdese máis aló do anel fibroso. A hernia resultante pode afectar as raíces nerviosas. Desenvólvese un proceso inflamatorio. Isto maniféstase por unha exacerbación da dor, a chamada síndrome radicular.

• Etapa 4

  Na cuarta etapa, a lesión afecta os tecidos próximos. A compresión da arteria radicular é posible, o que leva a un abastecemento de sangue insuficiente para a medula espiñal. Como resultado, unha sección da columna vertebral pode quedar completamente inmobilizada.

Primeiros signos e principais síntomas

Ao comezo do desenvolvemento da osteocondrose da columna cervical aparecen molestias, limitación do movemento e dor na zona do pescozo. Moitas veces a isto non se lle dá importancia.

Co paso do tempo, a dor intensifícase, convértese en dor, ardor, a cabeza, o pescozo, os omóplatos e os ombreiros doen, quizais estea a desenvolver a síndrome da arteria vertebral. A arteria faise pinchada ou espasmos e interrompe o fluxo sanguíneo.

Nas fases 1-2 da osteocondrose cervical adoitan xorden problemas oftalmolóxicos asociados ao espasmo nos vasos. Escurecemento nos ollos, parpadeo, aparición de "flotadores", manchas de cores ante os ollos - todos estes son síntomas da osteocondrose.

Os síntomas máis comúns da osteocondrose cervical:

• Xaquecas, mareos, náuseas e tose;
• Deficiencia auditiva, dor no oído, cara;
• Trastornos motores en brazos e pernas. A sensibilidade da pel da cabeza pode desaparecer;
• Dor na man. Se se pincha unha raíz nerviosa, toda a área á que envía os impulsos pode doer ou "caer".

Ademais dos síntomas anteriores, pódense distinguir tres síndromes de dor principais:osteocondrose acompañante da columna cervical. Unha síndrome é todo un complexo de síntomas. Determinar a síndrome de dor principal é importante, xa que todo o réxime de tratamento baséase na eliminación da dor. Pero é imposible eliminalo sen coñecer a súa orixe.

1. Síndrome miofascial- dor nos músculos esqueléticos e na fascia adxacente. O trastorno está asociado con sobrecarga, que causa espasmo, hipertonicidade e ganglios dolorosos no interior do músculo (puntos gatillo).
2. Síndrome radicular- dor causada pola compresión prolongada das raíces nerviosas da columna vertebral. O proceso de formación de hernias na osteocondrose espinal leva a fibras nerviosas pinchadas e unha reacción inflamatoria posterior. A dor esténdese ao longo do nervio.
3. Síndrome da faceta- dor nas articulacións vertebrales. As vértebras do segundo cervical teñen procesos articulares que están conectados entre si por articulacións facetarias. Coa osteocondrose, os discos intervertebrais destrúense, a súa altura diminúe, o que leva ao feito de que as cápsulas articulares das articulacións facetarias estean en tensión constante. Provoca dor. Ademais, a dor aumenta ao final do día, especialmente coa postura forzada prolongada.

Causas da osteocondrose na columna cervical

Unha das principais causas da osteocondrose é a inadaptación evolutiva da columna a altas cargas verticais. Os antepasados humanos camiñaban sobre catro patas, como outros mamíferos. Non padecían osteocondrose, xa que nunha posición horizontal do corpo a presión intradiscal é dúas veces menor que nunha posición vertical. Segundo os estándares da evolución, a transición á postura erguida ocorreu non hai moito tempo e a columna vertebral simplemente non tivo tempo para adaptarse á alta carga vertical. Así, xunto co camiñar erguido, unha persoa tamén adquiriu enfermidades do sistema músculo-esquelético.

A estrutura do pescozo humano faino aínda máis vulnerable. A rexión cervical humana consta de sete pequenas vértebras móbiles, que se articulan entre si como unha pirámide infantil. Esta estrutura dificilmente se pode chamar estable fóra dun estado de repouso. Ademais, o cadro muscular nesta área é débil e as cargas poden ser altas; todo isto fai que o pescozo sexa vulnerable. Calquera lesión está chea de consecuencias. Aínda que o dano fose noutra parte da columna, a redistribución da carga pode ser a causa da osteocondrose.

Outro factor é o envellecemento. A formación do esqueleto e do tecido cartilaginoso complétase aos 21 anos, e despois comeza o proceso irreversible de envellecemento (dexeneración). A nutrición do tecido cartilaginoso realízase só a través da difusión, e se o disco intervertebral non recibe suficientes nutrientes, comeza a deteriorarse gradualmente.

Ademais, o desenvolvemento da osteocondrose cervical é promovido por:

1. Enfermidades autoinmunes. Implican as propias células do corpo no proceso patolóxico de destrución do tecido cartilaginoso.
2. Infeccións, desequilibrio hormonal, metabolismo lento - todos estes trastornos circulatorios tamén poden servir como factores no desenvolvemento da osteocondrose.
3. Un estilo de vida sedentario, condicións de traballo nas que unha persoa pasa a maior parte do seu tempo nunha posición estática forzada.
4. As cargas elevadas que provocan lesións poden provocar compresión.
5. Defectos xenéticos asociados á debilidade do sistema músculo-esquelético e inferioridade do tecido cartilaginoso.

A canle espiñal na columna cervical é moi estreita, polo que as altas cargas, calquera trastorno ou lesión pode levar á compresión da medula espiñal. E isto é moi perigoso.

Ademais, un gran número de terminacións nerviosas e vasos sanguíneos pasan por esta zona. Se o sangue deixa de fluír ao cerebro no volume adecuado, pode ocorrer un accidente vascular cerebral.

Diagnóstico

Durante o diagnóstico inicial da osteocondrose cervical, o médico recolle o historial médico do paciente. Descobre que e como lle doe, con que intensidade, durante o exercicio ou en repouso, a que hora do día lle doe máis, se houbo lesións na columna cervical.

Durante un exame do pescozo, o médico sente as vértebras cervicais e os músculos, ganglios linfáticos; avalía o rango de movemento, exclúe ou confirma a síndrome radicular.

Despois diso, para excluír as enfermidades autoinmunes, prescríbense diagnósticos de laboratorio: hemograma xeral, ESR, factor reumatoide, antíxeno HLA B27.

O papel principal na realización dun diagnóstico é a radiografía, a tomografía computarizada e a resonancia magnética.

• Radiografíaaxuda a avaliar o estado das estruturas óseas; os tecidos brandos e a cartilaxe non aparecen nas imaxes. Para visualizar estas estruturas inxéctase un axente de contraste: anxiografía, discografía, mielografía.
• Tomografía computarizada (TC). Este método tamén utiliza o principio da radiografía, pero coa axuda do procesamento informático é posible obter unha serie de imaxes de seccións lonxitudinais e transversais nas que se pode ver o tecido óseo e cartilaginoso.
• Resonancia magnética (MRI). É o "patrón de ouro" no diagnóstico de patoloxías, incluíndo cartilaxe e tecido brando. A resonancia magnética proporciona información non só sobre a estrutura dos órganos e tecidos, senón tamén sobre o seu funcionamento. No caso da osteocondrose, unha complicación frecuente é unha hernia da columna. A resonancia magnética permítelle diagnosticar o proceso de formación da hernia nas fases iniciais.

Tratamento

O tratamento da osteocondrose da columna cervical redúcese a métodos conservadores. En primeiro lugar, a síndrome de dor aliviase e despois prescríbense varios procedementos. Pero nos casos máis extremos, cando a dor non desaparece durante máis de tres meses e os medicamentos non axudan, a única opción é a cirurxía.

Métodos de tratamento non cirúrxicos

A osteocondrose afectou o sistema de osteocondrose durante moitos anos, polo que o tratamento levará tempo. Hai que ter paciencia.Obxectivos do tratamento conservador:

1. Elimina a dor.
2. Aliviar a inflamación.
3. Restaurar as funcións das raíces da columna vertebral.
4. Fortalece o corsé muscular e os ligamentos.

O tratamento conservador inclúe terapia farmacolóxica e fisioterapia. Os medicamentos axudan a aliviar a dor durante a exacerbación e a fisioterapia axuda a iniciar os procesos de autocuración do corpo.

Durante a dor severa coa síndrome radicular, realízanse os chamados "bloqueos": o medicamento adminístrase moi preto da raíz do nervio espinal inflamado.

O tratamento fisioterapéutico baséase en factores físicos naturais e recreados artificialmente: frío, calor, corrente eléctrica, radiación magnética, láser e outros. Para recrealos, utilízanse dispositivos especiais, dispositivos e técnicas manuais.

• Terapia con láser— activación biolóxica dos procesos de rexeneración do disco intervertebral. O corpo comeza a curarse por si mesmo.
• Terapia con plasma (terapia PRP)- Inxeccións de plasma illado do sangue do paciente. O plasma é rico en plaquetas, factores de crecemento e hormonas. Despois das inxeccións, a inmunidade local aumenta e lánzanse procesos de rexeneración.
• Acupuntura- estimulación das terminacións nerviosas con agullas especiais. Mellora o metabolismo nas áreas afectadas, alivia a dor.
• Terapia de ondas de choque- exposición a ondas de alta frecuencia. Permite iniciar procesos naturais de recuperación.
• Kinesiterapia- terapia do movemento. Pode ser activo (fisioterapia) e pasivo (masaxe, tracción). A terapia de exercicio fortalece os músculos das costas, a tracción alivia a tensión e a dor. Seleccionado tendo en conta as características individuais do paciente.
• Terapia manual e masaxe- Impacto nos tecidos brandos e articulacións para restaurar o equilibrio do corpo e sincronizar os procesos. Restaura a mobilidade e elimina a dor.
• Gravando- pegar parches especiais na pel nos lugares onde é necesario influír nos receptores de estiramento e compresión muscular. Pode relaxarse e mellorar o ton.

Durante os períodos de dor aguda, recoméndase ao paciente usar vendas e colares especiais ao redor do pescozo para aliviar a carga da columna vertebral.

O efecto positivo do tratamento conservador conséguese en 2-3 meses. Se non hai resultados, recoméndase ao paciente que se someta a unha cirurxía.

Métodos cirúrxicos para o tratamento da osteocondrose

A cirurxía no caso da osteocondrose cervical é unha medida extrema que require indicacións especiais. Recoméndase a cirurxía se:

1. A dor non se pode aliviar co tratamento terapéutico durante máis de 3 meses.
2. Hai unha hernia discal.
3. Perda de sensibilidade no membro.

A rehabilitación postoperatoria tamén leva tempo e pode incluír tratamento terapéutico.

A osteocondrose cervical é unha enfermidade dexenerativa complexa. Non se pode deixar sen tratar. Tales trastornos graves no sistema músculo-esquelético poden levar á discapacidade. A dor no pescozo pode facerse crónica e a osteocondrose pode estenderse a varias partes da columna vertebral. A prevención oportuna pode evitar o desenvolvemento desta enfermidade.

Prevención

Para manter a súa columna cervical saudable, a actividade física diaria é esencial. A nutrición dos discos intervertebrais ocorre durante o movemento, polo que é extremadamente necesaria. É importante que as cargas sexan óptimas e regulares.

Se o traballo implica estar constantemente nunha posición estática, é necesario un quecemento periódico. E na casa despois dun día de traballo, podes deitarse de costas un tempo sobre unha superficie plana, colocando un coxín debaixo do pescozo. Este método axudará a restaurar a curva cervical da columna vertebral e eliminar a tensión muscular.

Na prevención da osteocondrose cervical é importante a postura correcta durante o sono. Se unha persoa levántase pola mañá con dor no pescozo, significa que os músculos non tiveron tempo para descansar e recuperarse. Aquí axudará unha almofada ortopédica, que se selecciona individualmente durante 3-5 anos.